Cancer du sein précoce à risque élevé : comparaison des résultats de survie avec l’association néoadjuvante létrozole et palbociclib et avec la chimiothérapie standard

À retenir

Les taux de survie à trois ans sont élevés et comparables chez les femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein luminal précoce à haut risque qui reçoivent l’association néoadjuvante létrozole et palbociclib (LETPAL) ou une chimiothérapie néoadjuvante standard.

Pourquoi est-ce important ?

Ces résultats justifient une évaluation plus approfondie de l’administration préopératoire du schéma LETPAL comme option pour un schéma thérapeutique sans chimiothérapie dans certains cas.

Méthodologie

Les résultats de survie de l’essai de phase II randomisé NeoPAL, mené en ouvert et qui a comparé l’administration préopératoire du schéma LETPAL et d’une chimiothérapie (1:1) chez 106 patientes ménopausées présentant une maladie luminale A ou B avec atteinte ganglionnaire, ont été analysés.
Toutes les patientes incluses présentaient un cancer du sein nouvellement diagnostiqué de stade I–III, à récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2) négatif et à récepteurs des œstrogènes positifs, et étaient inéligibles à une préservation du sein.
La durée médiane de suivi était de 40,4 mois.
Financement : Pfizer ; NanoString Technologies.

Principaux résultats

Aucune différence significative n’a été observée entre LETPAL et la chimiothérapie en termes de :
- survie sans progression (SSP ; 86,7 %, contre 87,2 % ; rapport de risque [RR] : 1,01 ; P = 0,98) ; ou
- survie sans maladie (SSM) invasive (RR : 0,83 ; P = 0,71).

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