Cancer du sein précoce à haut risque : la nouvelle directive de l’ASCO recommande l’association abémaciclib et ET

À retenir

La Société américaine d’oncologie clinique (American Society of Clinical Oncology, ASCO) recommande 2 ans de traitement par abémaciclib, un inhibiteur des kinases 4/6 dépendantes des cyclines, (150 mg 2 fois par jour) en association avec une endocrinothérapie (ET) dans le cadre du cancer du sein précoce à haut risque.

Pourquoi est-ce important ?

C’est la première fois que l’ASCO recommande expressément l’abémaciclib dans le cadre du cancer du sein précoce à haut risque de récidive.

Méthodologie

Un consensus d’experts s’est appuyé sur l’essai de phase III monarchE, qui a porté sur l’association abémaciclib et ET. Aucun autre essai n’a été considéré.

Recommandations spécifiques

D’après l’essai de phase III monarchE, 2 ans de traitement par abémaciclib en association avec 5 ans d’ET pourraient être proposés aux patientes atteintes d’un cancer du sein précoce avec atteinte ganglionnaire, à récepteurs hormonaux positifs, à récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (Human Epidermal growth factor Receptor 2, HER2) négatif, et présentant un risque élevé de récidive et un score Ki-67 supérieur ou égal à 20 %.
- L’abémaciclib adjuvant a été associé à une survie sans maladie invasive plus longue que l’ET seule (rapport de risque [RR] : 0,71 ; P = 0,00090), avec un suivi médian de 19 mois.
Un traitement de 2 ans par abémaciclib associé à une ET pendant au moins 5 ans pourraient, plus largement, être proposés à la population de patientes atteintes d’un cancer du sein précoce réséqué avec atteinte ganglionnaire, à récepteurs hormonaux positifs, HER2 négatif, à haut risque de récidive, caractérisé par la présence d’au moins 4 ganglions lymphatiques axillaires (GLA) positifs, ou de 1-3 GLA positifs associés à au moins 1 des caractéristiques suivantes : une maladie de grade histologique 3, une tumeur d’au moins 5 cm, ou un indice Ki-67 supérieur ou égal à 20 %.

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés