Cancer du sein métastatique : une tumeur de plus petite taille n’est pas associée à une amélioration de la survie

À retenir

En ce qui concerne les tumeurs de moins de 50 mm, la mortalité spécifique au cancer du sein (MSCS) ne diminue pas parallèlement à la taille des tumeurs chez les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique.
Dans le cadre du cancer du sein triple négatif (CSTN), les tumeurs les plus petites (T1a/T1b) qui présentent l’atteinte ganglionnaire la plus importante (N2+) sont associées à la MSCS la moins favorable, d’après une analyse de la base de données Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER).

Pourquoi est-ce important ?

Il est urgent d’établir un traitement des CSTN les plus petits associés à l’atteinte des ganglions lymphatiques la plus importante.

Méthodologie

Une étude de cohorte populationnelle a été menée auprès de patientes (N = 5 340) présentant des tumeurs T1a/T1b (les plus petites : de 1 à moins de 10 mm) contre T1c (de 10 à moins de 20 mm) et T2 (de 20 à moins de 50 mm).
Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine.

Principaux résultats

En ce qui concerne les tumeurs T1, la MSCS ne variait pas selon le statut ganglionnaire (N0, N1, N2+).
En ce qui concerne les tumeurs de moins de 50 mm, la MSCS à 1, 2 et 3 ans ne diminuait pas en cas de tumeurs plus petites.
En ce qui concerne les tumeurs de sous-type CSTN, les tumeurs les plus petites avec l’atteinte des ganglions lymphatiques la plus importante (T1a/T1bN2+), comparativement aux tumeurs T1a/T1bN0, étaient associées à la MSCS la moins favorable :
- rapport de risque (RR) de 5,847 (P = 0,004).

Limites