Cancer du sein métastatique : une cohorte suisse quantifie la rareté de la survie à long terme

À retenir

5,3 % d’une cohorte suisse atteinte d’un cancer du sein métastatique à distance étaient des survivants à long terme 9 ans après le diagnostic.
2,3 % de la cohorte présentaient une rémission complète et aucun signe de la maladie à 20 ans.
La chimiothérapie agressive n’était pas associée à la survie à long terme.

Pourquoi est-ce important ?

La plupart des facteurs associés à la survie à long terme sont inconnus, mais les patients doivent être informés du fait que la survie à long terme et la guérison sont possibles.

Protocole de l’étude

Une cohorte rétrospective de 342 patients atteints d’un cancer du sein métastatique à distance, diagnostiqués dans un hôpital suisse entre 1990 et 2011, a été analysée.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

5,3 % étaient des survivants à long terme à 126 mois (intervalle : 108–300) ; 2,3 % ont obtenu une rémission complète et aucun signe de la maladie à 20 ans (234,5 mois).
Aucune différence n’a été observée en termes de survie à la maladie métastatique (SMD) au fil du temps : 1990–1999, contre 2000–2011 : 4,3 % contre 5,9 % (P = 0,63).
La chimiothérapie agressive n’était pas associée à la survie à long terme (50,0 %, contre 65,7 % chez les patients témoins avec une SMD plus faible ; P = 0,21).
Les survivants à long terme étaient plus susceptibles que les patients témoins de présenter une maladie primaire métastatique (P = 0,005) et des tumeurs à récepteurs hormonaux (Hormone Receptors, HR) positifs (P = 0,015).
Aucune différence n’a été observée en termes de SMD, par rapport aux patients témoins, pour les facteurs suivants : l’âge au moment du diagnostic, la présence de métastases viscérales et le nombre limité de métastases au moment du diagnostic.

Limites

Étude monocentrique.
Protocole observationnel et rétrospectif.
Étude menée avant l’arrivée de nouvelles classes thérapeutiques, telles que les inhibiteurs de poly(ADP-ribose) polymérases.

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