Cancer du sein métastatique : le sous-type lobulaire est associé de manière indépendante à un pronostic moins favorable

  • Dalenc F & al.
  • Eur J Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique de sous-type lobulaire sont susceptibles d’obtenir des résultats de survie moins favorables que celles présentant un sous-type canalaire.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les données concernant l’impact des sous-types histologiques sur l’efficacité des traitements dans le cadre du cancer du sein métastatique sont limitées.

Méthodologie

  • Une vaste étude de cohorte rétrospective a inclus 13 111 patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique de sous-type carcinome lobulaire invasif (CLI ; 13,8 %) ou carcinome canalaire invasif (CCI ; 86,2 %), identifiées dans la cohorte Épidémio-stratégie médico-économique-Cancer du sein métastatique (ESMÉ-CSM) d’UNICANCER.
  • Financement : ESMÉ est soutenue par Roche, Pfizer et d’autres.

Principaux résultats

  • Les patientes de sous-type CLI, plutôt que CCI, présentaient une détérioration significative :
    • de la survie globale (SG ; rapport de risque [RR] : 1,31 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,20–1,42 ; P < 0,0001) ; et
    • de la survie sans progression (SSP ; RR : 1,15 ; IC à 95 % : 1,07–1,22 ; P < 0,0001).
  • Les résultats ci-dessus étaient indépendants du statut des récepteurs hormonaux et du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2).
  • Il est intéressant de noter que les patientes présentant un CLI plutôt qu’un CCI de statut triple négatif, à récepteurs hormonaux positifs/HER2 négatif et à HER2 positif obtenaient une SG plus favorable (RR : 0,79 ; P = 0,0302), moins favorable (RR : 1,17 ; P = 0,0001) ou similaire (RR : 0,88 ; P = 0,3455), respectivement.

Limites

  • Les patientes atteintes de carcinomes lobulaires ou canalaires invasifs mixtes n’ont pas été incluses.