Cancer du sein métastatique : la survie s’est améliorée au fil du temps
- Taskindoust M & al.
- Ann Surg Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique vivent désormais plus longtemps qu’il y a 30 ans.
- Les données combinées sur l’ensemble des années révèlent une survie moins favorable chez les patientes plus âgées, chez celles atteintes d’un cancer du sein triple négatif (CSTN) et chez celles présentant un plus grand nombre de sites métastatiques.
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats devraient rassurer les cliniciens et les patientes.
- Des avancées supplémentaires sont nécessaires pour certains sous-groupes de patientes.
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective a été menée auprès de 47 034 patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique de novo, issues de la base de données Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER) entre 1988 et 2016.
- Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH) ; autres.
Principaux résultats
- La survie a augmenté au fil du temps :
- Survie globale (SG) à 1 an : 72,4 % (2015), contre 62,3 % (1988).
- Survie spécifique au cancer (SSC) à 1 an : 74,1 %, contre 64,7 %.
- SG à 5 ans : 24,3 % (2011), contre 19,4 % (1988).
- SSC à 5 ans : 28 %, contre 23,4 %.
- Les facteurs associés (rapports de risque [RR], IC à 95 %) à une moins bonne survie après une correction multivariée étaient :
- un âge plus avancé (plus de 70 ans, contre moins de 40 ans) :
- SG : 1,96 (1,78–2,16).
- SSC : 1,78 (1,60–1,98).
- un CSTN (par rapport à HER2+) :
- SG : 2,95 (2,77–3,15).
- SSC : 3,12 (2,89–3,36).
- un nombre plus élevé de sites métastatiques (au moins 4, contre 1 seul) :
- SG : 3,06 (2,58–3,64).
- SSC : 3,24 (2,68–3,91).
- un âge plus avancé (plus de 70 ans, contre moins de 40 ans) :
Limites
- La méthodologie de l’étude était observationnelle et rétrospective.
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