Cancer du sein métastatique BRCA+ : l’association véliparib et chimiothérapie de première intention améliore la SSP

À retenir

L’ajout de véliparib à l’association carboplatine et paclitaxel dans le cadre du traitement de première intention a permis d’améliorer la survie sans progression (SSP) de 30 %, d’après cette analyse préprogrammée des sous-groupes de patientes atteintes d’un cancer du sein à récepteur 2 du facteur de croissance épidermique négatif (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-negative, HER2^-)/avec mutation de BRCA (BRCA⁺) avancé/métastatique de l’essai BROCADE3.

Pourquoi est-ce important ?

Ces résultats suggèrent que les inhibiteurs de la poly(adénosine diphosphate-ribose) polymérase, tels que le véliparib, peuvent être particulièrement bénéfiques lorsqu’ils sont utilisés avec des lignes précoces de chimiothérapie.

Méthodologie

BROCADE3 est une étude de phase III, contrôlée contre placebo et menée en double aveugle, portant sur l’ajout de véliparib dans le cadre du cancer du sein avancé/métastatique HER2^- avec mutation germinale de BRCA.
Dans l’ensemble, l’étude a été menée auprès de patientes ayant reçu deux lignes de chimiothérapie ou moins.
Cette étude était une analyse des sous-groupes limitée aux patientes (n = 413) n’ayant reçu aucune chimiothérapie préalable.
Les patientes ont été affectées de manière aléatoire pour recevoir l’association véliparib et carboplatine-paclitaxel, ou l’association placebo et carboplatine-paclitaxel.
Le critère d’évaluation principal était la SSP.
Financement : AbbVie.

Principaux résultats

Le sous-groupe véliparib a obtenu une SSP médiane 30 % plus longue (16,6 mois), comparativement au groupe placebo (13,1 mois).
- Rapport de risque (RR) de 0,70 (P = 0,004).
Davantage de patientes du sous-groupe véliparib, comparativement au sous-groupe placebo, étaient vivantes et sans progression à 2 ans (36 %, contre 23,2 %) et à 3 ans (27,9 %, contre 13,3 %).
Davantage de patientes du sous-groupe véliparib, comparativement au sous-groupe placebo, ont présenté des événements indésirables (non liés à une progression) ayant entraîné l’arrêt du médicament à l’étude (9,1 %, contre 5,8 %).

Limites

L’intervalle de temps entre le diagnostic primaire et le début de l’étude n’était pas disponible.

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