Cancer du sein localement avancé : la RMI est une option sûre

  • Taqi K & al.
  • Breast Cancer Res Treat

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • La reconstruction mammaire immédiate (RMI) après une mastectomie, dans le cadre d’un cancer du sein localement avancé (stades IIB–IIIC), n’a aucun effet négatif sur la survie globale (SG), la survie sans maladie (SSM), la survie spécifique à la maladie (SSpM), le recours à un traitement adjuvant ou la réintervention, comparativement à la mastectomie seule, d’après une étude de cohorte monocentrique.

Pourquoi est-ce important ?

  • La RMI est controversée dans le cadre du cancer du sein localement avancé.
  • Ces résultats doivent rassurer les patientes, en particulier les plus jeunes, qui préfèrent la RMI en raison de l’amélioration de la qualité de vie (QdV) et d’une incidence plus faible de morbidité psychologique.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte rétrospective (n = 267) a été menée auprès de toutes les patientes atteintes d’un cancer du sein localement avancé confirmé par biopsie (stades IIB, IIIA, IIIB et IIIC) opérées dans un centre canadien (2012–2017).
  • Les patientes recevant un traitement par RMI et mastectomie (n = 112) ont été comparées à celles faisant l’objet d’une mastectomie seule (n = 155).
  • Critères d’évaluation principaux : la SG, la SSpM et la SSM.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • La durée de suivi médiane était de 50,7 mois.
  • Les patientes faisant l’objet d’une RMI (comparativement à une mastectomie seule) ont obtenu une SG supérieure (86,6 %, contre 73,5 % ; P < 0,05).
  • Aucune différence n’a été identifiée entre les groupes en termes de :
    • SSpM (87,5 %, contre 84,5 % ; P = 0,34) ;
    • SSM (78,7 %, contre 79,5 % ; P = 0,55) ;
    • récidive locale (0 %, contre 1,9 % ; P = 0,194) ;
    • traitement adjuvant (95,5 %, contre 91,6 % ; P = 0,155) ;
    • réintervention (1,8 %, contre 1,3 % ; P = 0,559).

Limites

  • Il s’agit d’une étude de base de données observationnelle et monocentrique.

Taqi K, Pao JS, Chen L, Ma C, Zhang M, McKevitt E, Bazzarelli A, Dingee C, Warburton R. Immediate breast reconstruction in locally advanced breast cancer: is it safe? Breast Cancer Res Treat. 2021 Aug 31 [Epub ahead of print]. doi: 10.1007/s10549-021-06366-6. PMID: 34467443

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