Cancer du sein : l’obésité et la prise de poids sont associées à un risque plus élevé de récidive, de récidive à distance et de mortalité

À retenir

Une méta-analyse de grande envergure révèle que l’obésité et une prise de poids importante sont associées à une augmentation d’environ 20 % du risque de mortalité toutes causes confondues, de mortalité spécifique au cancer du sein, de récidive et de récidive à distance du cancer du sein primitif.
Ces résultats s’appliquent à tous les sous-types de cancer du sein, à l’exception du cancer du sein triple négatif (CSTN).

Pourquoi est-ce important ?

Peu de méta-analyses, pour ne pas dire aucune, ont évalué la récidive à distance ou la mortalité toutes causes confondues, ou encore l’association avec les différents sous-types de cancer du sein.

Méthodologie

Une méta-analyse a été réalisée à partir de 173 études ayant inclus 519 544 patientes et 60 249 décès après une recherche dans les bases de données Embase et PubMed.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Chez les femmes obèses, comparativement aux femmes de poids normal :
- Mortalité toutes causes confondues : risque relatif (RR) de 1,21 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % de 1,15–1,27.
- Mortalité spécifique au cancer du sein : RR de 1,22 ; IC à 95 % de 1,13–1,32.
- Récidive : RR de 1,12 ; IC à 95 % de 1,06–1,18.
- Récidive à distance : RR de 1,19 ; IC à 95 % : 1,11–1,28.
L’association entre l’obésité et la mortalité toutes causes confondues et la mortalité spécifique au cancer du sein s’applique à tous les sous-types de cancer du sein, à l’exception du CSTN.
L’association entre l’obésité et la mortalité toutes causes confondues était plus forte chez les patientes originaires d’Asie de l’Est que chez les patientes européennes/d’Amérique du Nord.
Prise de poids importante, comparativement à aucune prise de poids :
- Mortalité toutes causes confondues : RR de 1,28 ; IC à 95 % de 1,09–1,50.
- Mortalité spécifique au cancer du sein : RR de 1,40 ; IC à 95 % de 1,09–1,80.
- Récidive : RR de 1,30 ; IC à 95 % de 1,10–1,54.

Limites