Cancer du sein : les patientes doivent-elles toutes recevoir des anthracyclines ?

À retenir

La chimiothérapie adjuvante séquentielle à base d’anthracycline et de taxane (A + T) entraîne une SSM et une SG similaires à celles de l’association de docétaxel + cyclophosphamide (DC) dans le cadre du cancer du sein négatif pour le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain, mais A + T pourrait être plus efficace dans certains sous-groupes de patientes à haut risque.

Pourquoi est-ce important ?

Les patientes à haut risque pourraient nécessiter un traitement par A + T.
DC pourrait être une alternative efficace et moins toxique pour les patientes de plus faible risque.

Protocole de l’étude

Méta-analyse de 7 essais contrôlés randomisés (n = 12 741) ayant répondu aux critères d’éligibilité après une recherche menée dans les bases de données PubMed, EMBASE et Cochrane Library, et parmi les comptes rendus de conférences importantes.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Aucune différence n’a été observée entre A + T et DC concernant la SSM (RR : 1,08 ; P = 0,193) ou la SG (RR : 1,05 ; P = 0,555).
- Dans deux sous-groupes à haut risque, une tendance en faveur de l’association A + T concernant la SSM a été observée chez les patientes dont les tumeurs étaient négatives aux récepteurs hormonaux (RR : 1,12 ; P = 0,237) et les patientes atteintes d’un cancer de classification N2 (RR : 1,25 ; P = 0,300).
Les toxicités de grade 3 ou supérieur suivantes étaient plus fréquentes avec A + T qu’avec DC :
- vomissement (RC : 4,36 ; P =0,008) ;
- thrombocytopénie (RC : 4,73 ; P < 0,001) ; et
- neuropathie sensorielle (RC : 1,71 ; P < 0,001).

Limites

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés