Cancer du sein : les métastases axillaires occultes sont liées à un pronostic moins favorable
- Wang G & al.
- BMC Cancer
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une méta-analyse de 29 études montre que les métastases axillaires occultes sont associées à une survie sans maladie (SSM) et une survie globale (SG) à 5 et 10 ans moins favorables.
Pourquoi est-ce important ?
- Des métastases axillaires occultes sont observées chez 12 à 23 % des patientes atteintes d’un cancer du sein.
- Il s’agit de ganglions lymphatiques positifs initialement non détectés par la coloration à l’hématoxyline et à l’éosine, mais détectés plus tard par une coloration plus sophistiquée.
- Leur importance dans le pronostic fait l’objet de débats.
- Ces résultats suggèrent que la coloration plus sophistiquée (coupe fine et coloration immunohistochimique) doit être systématiquement intégrée à la pratique.
Méthodologie
- Une méta-analyse a été réalisée à partir de 29 études ayant inclus 105 060 patientes.
- Financement : aucun.
Principaux résultats
- Les métastases axillaires occultes étaient associées à une moins bonne :
- SSM à 5 ans : risque relatif (RR) combiné de 0,930 (IC à 95 % : 0,907–0,954) ;
- SG à 5 ans : RR de 0,972 (IC à 95 % : 0,954–0,990) ;
- SSM à 10 ans : RR de 0,887 (IC à 95 % : 0,810–0,972) ;
- SG à 10 ans : RR de 0,896 (IC à 95 % : 0,856–0,939).
Limites
- La plupart des études incluses étaient rétrospectives et observationnelles.
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