Cancer du sein : les interventions en ligne ne permettent pas vraiment de soulager les craintes de récidive
- Wagner LI & al.
- J Natl Cancer Inst
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les interventions psychologiques ciblées en ligne ne soulagent pas les craintes de récidive chez les survivantes d’un cancer du sein précoce.
Pourquoi est-ce important ?
- Jusqu’à 56 % des survivantes d’un cancer du sein ont des craintes de récidive.
Méthodologie
- 196 survivantes d’un cancer du sein ayant rapporté des craintes de récidive modérées à élevées ont été affectées de manière aléatoire pour faire l’objet de 4 interventions en ligne ou pour être témoins, dans le cadre de l’essai contrôlé randomisé FoRtitude.
- Les interventions ont été administrées pendant quatre semaines.
- Elles se composaient de l’une des trois interventions cognitivo-comportementales proposées (la relaxation, la restructuration cognitive et des exercices portant sur l’inquiétude) avec ou sans télécoaching (des entretiens de motivation visant à améliorer l’observance).
- Témoins : conditions d’attention, avec une offre de contenus concernant la gestion de la santé.
- Critère d’évaluation principal : une réduction significative des scores de l’Inventaire des craintes de récidive du cancer (Fear of Cancer Recurrence Inventory), mesurés à l’inclusion, puis à quatre et huit semaines.
- Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH) ; autres.
Principaux résultats
- Une réduction des scores a été observée entre l’inclusion et la semaine 8 chez toutes les participantes, indépendamment du groupe.
- Score initial : 53,1 (écart type : 17,4).
- Score après les interventions : 41,9 (écart-type : 16,2 ; P < 0,001).
- L’ampleur de la réduction des scores était similaire dans chacun des groupes d’intervention et dans le groupe témoin (significativité au sein des groupes : P < 0,001 pour tous), ce qui indique une absence d’effet des traitements.
- 53 % des patientes ont présenté une réduction cliniquement importante d’au moins 8,9 points avec les 3 interventions cognitivo-comportementales et dans le groupe témoin.
- 41,8 % des patientes sont restées stables et 5,2 % ont présenté une aggravation des craintes.
Limites
- La durée de suivi était courte.
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