Cancer du sein : les calcifications vermiculaires à la mammographie sont associées à un pronostic défavorable

À retenir

La présence de calcifications vermiculaires, un sous-type de microcalcifications, à la mammographie peut indiquer un pronostic plus défavorable dans le cadre du cancer du sein (CS), notamment une réduction de la survie sans maladie (SSM) et de la SG.

Pourquoi est-ce important ?

La présence de calcifications vermiculaires à la mammographie est un facteur pronostique indépendant qui peut justifier l’administration d’un traitement plus agressif.

Protocole de l’étude

Une cohorte rétrospective de 1 155 patientes atteintes d’un CS invasif et qui ont fait l’objet d’une chirurgie définitive du CS a été analysée.
Financement : Fondation des sciences naturelles de Pékin ; autres.

Principaux résultats

11,8 % des patientes de la cohorte présentaient des calcifications vermiculaires à la mammographie.
Les calcifications vermiculaires étaient plus susceptibles d’être associées :
- aux métastases ganglionnaires axillaires, comparativement à l’absence de métastase (rapport de cotes [RC] : 1,98 ; P = 0,001) ;
- à la négativité du récepteur des œstrogènes, comparativement à sa positivité (RC : 1,49 ; P = 0,035) ;
- à la surexpression du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2), comparativement au HER2 négatif (RC : 2,39 ; P < 0,001).
- à une tendance vers un grade histologique supérieur (G2 contre G1 ; RC : 1,62 ; P = 0,063).
Le groupe avec calcifications vermiculaires, après une durée de suivi médiane de 60 mois, était associé à :
- une SSM plus courte, comparativement au groupe sans calcifications vermiculaires (78,34 % contre 90,50 % ; rapport de risque [RR] corrigé : 1,65 ; P = 0,024) ;
- une SG plus courte, comparativement au groupe sans calcifications vermiculaires (84,53 % contre 96,80 % ; RR corrigé : 1,95 ; P = 0,026).

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