Cancer du sein : le soutien social préopératoire réduit la douleur à long terme

Pourquoi est-ce important ?

• Lors du diagnostic de cancer du sein, les femmes doivent être encouragées à obtenir un soutien social.

Conception de l’étude

• Méta-analyse de 13 études (n = 2 176) ayant répondu aux critères d’éligibilité après une recherche menée dans les bases de données PubMed, PsycINFO, Web of Science et CINAHL.
• Les patientes atteintes d’une maladie métastatique ont été exclues.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• Les niveaux plus élevés de soutien social (c.-à-d. pratique et émotionnel) avant l’intervention chirurgicale ont été associés de manière significative à une douleur inférieure post-traitement au moins trois mois plus tard (corrélation de la taille d’effet [Effect size correlation, ESr] : -0,24 ; P < 0,001).
• Les états psychocomportementaux tels que l’anxiété et la dépression (ESr : 0,05 ; P = 0,13) et les caractéristiques psychologiques telles que les traits de caractère et le locus de contrôle (ESr : 0,02 ; P = 0,48) n’ont eu aucun impact sur la douleur post-traitement.
• Dans le sous-groupe de patients dont les états psychocomportementaux ont été étudiés, un suivi plus long a été associé à des tailles d’effets inférieures (P = 0,023).
• Le sous-groupe de femmes âgées a présenté des tailles d’effets supérieures en termes de prédiction de la douleur post-traitement par les états psychocomportementaux (P = 0,0004) et les traits de caractère (P = 0,035).

Limites

• Peu d’études étaient prospectives.
• Nombre relativement faible de patients.
• Hétérogénéité entre les études.