Cancer du sein : le risque de second cancer primitif varie selon le sous-type et l’âge d’apparition du cancer

  • Sung H & al.
  • Cancer

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les patientes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux (Hormone Receptors, HR) négatifs et celles qui sont plus jeunes au moment de l’apparition du cancer présentent un risque plus élevé de second cancer primitif (SCP).

Pourquoi est-ce important ?

  • Le risque de SCP varie selon le sous-type et l’âge d’apparition du cancer.
  • Ces résultats suggèrent également qu’il est nécessaire de développer des approches plus ciblées en matière de prévention du cancer et des méthodologies de détection précoce.

Méthodologie

  • 431 222 survivantes d’un cancer du sein ont été évaluées à partir de 12 registres Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER), entre 1992 et 2015.
  • Financement : Société américaine du cancer (American Cancer Society).

Principaux résultats

  • La durée de suivi moyenne était de 8,4 ans.
  • Le risque de SCP chez les survivantes d’un cancer HR+ était 20 % plus élevé (ratio standardisé d’incidence [RSI] : 1,20 ; IC à 95 % : 1,19–1,21) que dans la population générale, tandis que chez les survivantes d’un cancer HR-, le risque était 44 % plus élevé (RSI : 1,44 ; IC à 95 % : 1,41–1,47) que dans la population générale.
  • L’augmentation plus importante du risque de SCP chez les survivantes d’un cancer HR- (comparativement aux survivantes d’un cancer HR+) était due à un risque plus élevé de leucémie aiguë non lymphocytaire (RSI : 3,44 ; IC à 95 % : 2,97–3,97) et de cancer du sein (RSI : 2,05 ; IC à 95 % : 1,99–2,11), de l’ovaire (RSI : 1,99 ; IC à 95 % : 1,80–2,19), du péritoine (RSI : 2,55 ; IC à 95 % : 1,90–3,35) et du poumon (RSI : 1,22 ; IC à 95 % : 1,15–1,29).
  • Les cancers du sein d’apparition précoce (chez les patientes âgées de 20 à 49 ans) sont associés à un risque absolu excédentaire plus élevé de SCP pour 10 000 personnes-années (69,4), contre 15,8 pour les cancers du sein d’apparition tardive (chez les patientes âgées de 50 à 84 ans).

Limites

  • La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.

Sung H, Freedman RA, Siegel RL, Hyun N, DeSantis CE, Ruddy KJ, Jemal A. Risks of subsequent primary cancers among breast cancer survivors according to hormone receptor status. Cancer. 2021 May 18 [Epub ahead of print]. doi: 10.1002/cncr.33602. PMID: 34002851

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