Cancer du sein : la préservation de la fertilité est associée au fait d’avoir un enfant et n’a pas d’impact indésirable sur la survie
- Crown A & al.
- Ann Surg Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une étude de cohorte rétrospective, menée auprès de jeunes femmes de 45 ans et moins, révèle que la préservation de la fertilité par stimulation ovarienne est associée au fait d’avoir un enfant biologique et n’a aucun impact indésirable sur la survie sans récidive (SSR) ou la survie globale (SG).
Pourquoi est-ce important ?
- Il s’agit de l’une des premières études sur la sécurité oncologique de la préservation de la fertilité.
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective a été menée dans un hôpital de New York (2009–2015) auprès de 172 jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein de stade I–III, qui ont consulté un spécialiste de l’endocrinologie de la reproduction et de l’infertilité et ont fait l’objet d’une chimiothérapie.
- Les femmes qui ont fait l’objet d’une préservation de la fertilité (n = 121) ont été comparées à celles qui l’ont refusée (n = 51).
- Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH) ; autres.
Principaux résultats
- La plupart des femmes ont fait l’objet d’une préservation de la fertilité (70,3 % des 172 femmes), qui a été obtenue grâce à une stimulation ovarienne entre l’intervention chirurgicale et la chimiothérapie adjuvante.
- Les caractéristiques tumorales et les traitements étaient comparables entre les femmes ayant fait l’objet d’une préservation de la fertilité et celles l’ayant refusée.
- Aucune différence n’a été observée entre les groupes au début de la chimiothérapie adjuvante (P = 0,9).
- Au total, 44 des 172 participantes (n = 25,6 %) ont eu un enfant biologique après le traitement du cancer du sein.
- Sur les 44 participantes, celles qui ont fait l’objet d’une préservation de la fertilité, comparativement à celles qui l’ont refusée, étaient plus susceptibles d’avoir un enfant biologique (90,9 % contre 9,09 %, respectivement ; P = 0,001).
- Aucune différence n’a été observée entre les groupes au niveau de la SSR (P = 0,43) et de la SG (P = 0,21) sur une durée de suivi médiane de 70 mois.
Limites
- La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.
- L’étude était monocentrique.
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