Cancer du sein : la mise à jour d’une recommandation de l’ASCO/du CAP crée une nouvelle catégorie pour les tumeurs faiblement ER+

À retenir

Les tumeurs mammaires avec une coloration positive du récepteur des œstrogènes (Estrogen Receptor, ER) de 1–10 % doivent être intégrées à une nouvelle catégorie, « ER faiblement positif », conformément à la mise à jour d’une recommandation par un panel international de la Société américaine d’oncologie clinique (American Society of Clinical Oncology, ASCO)/du Collège américain des pathologistes (College of American Pathologists, CAP).
Cette nouvelle catégorie doit être accompagnée d’un commentaire indiquant que « des données limitées […] suggèrent un bénéfice possible » pour une endocrinothérapie.
Aucune mise à jour similaire n’a été recommandée pour le récepteur de la progestérone (Progesterone Receptor, PR).
Les nouvelles recommandations incluent trois autres recommandations à plusieurs dimensions.

Pourquoi est-ce important ?

Dans le monde, plus d’un million de femmes par an font l’objet d’un dépistage pour ce type de cancer du sein.
L’objectif de la nouvelle catégorie « ER faiblement positif », ainsi que des autres catégories, est de promouvoir l’endocrinothérapie, d’aider à l’établissement du pronostic et d’être un outil d’aide au diagnostic dans le cadre du cancer du sein métastatique.

Protocole de l’étude

Ces recommandations ont été élaborées à partir d’une revue de la littérature médicale par un panel pluridisciplinaire international.
Financement : ASCO.

Autres points clés

Les cliniciens doivent pouvoir discuter avec les patientes des données limitées ayant appuyé la création de la catégorie « ER faiblement positif ».
Les patientes atteintes d’un carcinome canalaire in situ doivent faire l’objet d’un dépistage du statut de l’ER, alors que le dépistage du statut du PR doit être facultatif.
Un échantillon est considéré comme ER- lorsque moins de 1 % ou 0 % des noyaux présentent une coloration ER+.
Le signalement d’une immunoréactivité initiale de l’ER faible à nulle doit inclure une nouvelle procédure opérationnelle normalisée spécifique au laboratoire pour confirmer/évaluer les résultats.

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