Cancer du sein : l’EOC associée à une EG en niveaux de gris permet de détecter efficacement une RCp à une CTNA

  • Evans A & al.
  • Clin Radiol
  • 3 juil. 2018

  • Par Miriam Davis, PhD
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • L’élastographie par ondes de cisaillement (EOC) associée à une échographie (EG) en niveaux de gris est aussi performante que l’IRM pour détecter une réponse complète pathologique (RCp) après une chimiothérapie néoadjuvante (CTNA), chez les patientes atteintes d’un cancer du sein.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’identification d’une RCp après une CTNA influence la prise de décision en termes d’intervention chirurgicale.
  • Des alternatives à l’IRM sont nécessaires, car il s’agit d’un examen coûteux, long et contre-indiqué chez certaines patientes.

Protocole de l’étude

  • Une cohorte prospective de 80 patientes a reçu trois types d’examens d’imagerie à l’entrée dans l’étude et après une CTNA.
  • L’aire sous la courbe (ASC) a été évaluée selon la fonction d’efficacité du récepteur.
  • La RCp était définie comme l’absence de cellules cancéreuses invasives au niveau du lit tumoral lors de la résection chirurgicale après une CTNA, et l’absence de métastases des ganglions lymphatiques lors de la chirurgie axillaire.
  • Financement : Breast Cancer Now.

Principaux résultats

  • 26 % des patientes de la cohorte ont obtenu une RCp.
  • Avec l’EOC, l’ASC pour la RCp en termes de réductions en pourcentage était de 0,89 pour la rigidité moyenne des lésions, de 0,85 pour la rigidité maximale, et de 0,75 pour l’écart type.
  • Pour l’EG en niveaux de gris, l’ASC pour la RCp en termes de réduction en pourcentage du diamètre des lésions était de 0,86.
  • Pour l’IRM, l’ASC pour la RCp était de 0,96.
  • L’association de l’EOC pour mesurer la rigidité moyenne et de l’EG en niveaux de gris pour le diamètre a permis d’obtenir une ASC de 0,92, ce qui était similaire à l’ASC de 0,96 pour l’IRM (P = 0,28).

Limites

  • Étude monocentrique.
  • Conception de l’étude sans randomisation.