Cancer du sein : l’ajout du bévacizumab est lié à des toxicités de grades 3/4

Conception de l’étude

• Méta-analyse de 12 essais contrôlés randomisés (ECR ; n = 6 260) ayant répondu aux critères d’éligibilité après une recherche menée dans les bases de données Cochrane Library et PubMed ainsi que dans les examens et méta-analyses antérieurs.
• Cinq études rétrospectives supplémentaires ont été examinées afin de déterminer si l’hypertension liée au bévacizumab est un biomarqueur pronostique de l’efficacité antitumorale.
• Financement : Fondation nationale de recherche de Corée ; Fonds de recherche de l’Université Ajou.

Principaux résultats

• Les cinq événements indésirables suivants étaient nettement plus probables sous bévacizumab que sous un traitement alternatif :
  • Hypertension (RC : 5,67 ; IC à 95 % : 3,02–10,65) ;
  • Protéinurie (RC : 10,09 ; IC à 95 % : 4,79–21,27) ;
  • Saignements (RC : 3,45 ; IC à 95 % : 2,25–5,30) ;
  • Toxicité cardiaque (RC : 2,15 ; IC à 95 % : 1,29–3,59) ;
  • Fièvre neutropénique (RC : 1,51 ; IC à 95 % : 1,15–2,00).
• Les données probantes n’étaient pas suffisantes pour appuyer le fait que l’hypertension liée au bévacizumab était un biomarqueur pronostique de l’efficacité antitumorale.

Limites

• Hétérogénéité entre les études.
• Certains essais en ouvert ont été inclus dans l’analyse des ECR.