Cancer du sein : l’activité physique pourrait permettre de lutter contre le déclin cognitif lié à la chimiothérapie

Méthodologie

• Une étude de cohorte prospective nationale a été menée aux États-Unis auprès de patientes atteintes d’un cancer du sein de stade I–III (n = 580), qui ont été comparées à des participantes témoins sans cancer appariées en fonction de l’âge (n = 363), à 3 points dans le temps : avant la chimiothérapie (T1), à la fin de la chimiothérapie (T2) et 6 mois après la chimiothérapie (T3).
• L’AP a été mesurée à l’aide du questionnaire sur l’AP validé de l’Étude longitudinale du centre d’aérobic.
• Les mesures cognitives étaient autodéclarées (Évaluation fonctionnelle du traitement du cancer-Fonction cognitive [Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive, FACT-Cog]) et réalisées par le biais de mesures objectives des réductions de la performance chez les patientes, comparativement aux témoins (le traitement visuel rapide [Rapid Visual Processing, RVP], une mesure du maintien de l’attention, et la mise en correspondance différée [Delayed Matching-to-Sample], une mesure de la mémoire visuelle).
• Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Principaux résultats

• Un tiers de la cohorte remplissait les critères des recommandations nationales en matière d’AP au point T1, un taux qui tombait à 21 % au point T2 et qui atteignait 37 % au point T3. La majorité des patientes n’étaient pas suffisamment actives.
• L’AP diminuait entre T1 et T2, comparativement aux témoins (P < 0,001 pour tous).
• Les patientes dont l’AP était conforme aux recommandations au point T1 ont obtenu de meilleurs scores cognitifs au fil du temps pour l’évaluation FACT-Cog et le RVP, comparativement aux témoins (P < 0,05 pour tous).
• Dans la cohorte, une AP modérée à intense plus importante, par rapport au point temporel précédent, était associée à de meilleures trajectoires cognitives (P < 0,05).

Limites

• L’étude n’était pas randomisée.