Cancer du sein : l’activité physique est associée à des taux de récidive et de mortalité plus faibles dans l’étude DELCaP

  • Cannioto RA & al.
  • J Natl Cancer Inst

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’activité physique récréative (APR) avant et après un diagnostic de cancer du sein à haut risque est associée à une récidive et à une mortalité au moins 40 % plus faibles.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les patientes doivent être vivement encouragées à pratiquer une APR.

Protocole de l’étude

  • Une cohorte prospective (n = 1 340) issue de l’étude DELCaP (SWOG S0221), utilisant des questionnaires incluant des questions sur l’APR, a été analysée.
  • L’APR était définie selon 5 types qui se recoupent : inactive, respect des directives minimales (au moins 150 minutes d’APR d’intensité modérée/semaine), faiblement active (moins de 8,3 heures/semaine), modérément active (8,3–16 heures/semaine) ou fortement active (plus de 16 heures/semaine).
  • Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH) ; autres.

Principaux résultats

  • Comparativement aux patientes inactives, celles respectant les directives minimales concernant la pratique d’une activité physique avant et 1 an après le diagnostic ont été associées à :
    • un risque de récidive 41 % plus faible :
      • rapport de risque [RR] de 0,59 (IC à 95 % : 0,42–0,82) ; 
    • une mortalité toutes causes confondues 49 % plus faible :
      • RR de 0,51 (IC à 95 % : 0,34–0,77).
  • Comparativement aux patientes inactives, celles respectant les directives minimales concernant la pratique d’une activité physique avant et 2 ans après le diagnostic ont été associées à :
    • un risque de récidive 55 % plus faible :
      • RR de 0,45 (IC à 95 % : 0,31–0,65) ; 
    • une mortalité toutes causes confondues 68 % plus faible au suivi à 1 an :
      • RR de 0,32 (IC à 95 % : 0,19–0,52).
  • Lorsque toutes les durées d’activités étaient prises en compte, et comparées à l’inactivité, des bénéfices de survie importants ont été observés (RR ; IC à 95 %) avec :
    • une faible activité : 0,41 (0,24–0,68) ;
    • une activité modérée : 0,42 (0,23–0,76) ;
    • une activité intense : 0,31 (0,18–0,53).

Limites

  • Cancer du sein à haut risque non défini.
  • Protocole observationnel.
  • Suivi relativement court.