Cancer du sein HER2+ métastatique : l’ajout de tucatinib à l’association trastuzumab et capécitabine permet d’améliorer la survie

  • Curigliano G & al.
  • Ann Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’ajout de tucatinib à l’association trastuzumab et capécitabine améliore la survie et est bien toléré chez les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique (CSm) à récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain positif (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-positive, HER2+) ayant progressé sous traitements ciblés anti-HER2.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le CSm HER2+ est associé à un pronostic défavorable, et les patientes présentant des métastases cérébrales en particulier ont un besoin thérapeutique non satisfait.

Méthodologie

  • Il s’agit de l’analyse finale de l’essai de phase II HER2CLIMB, qui a inclus 612 patientes atteintes d’un CSm HER2+, dont des patientes présentant des métastases cérébrales, qui avaient présenté une progression sous trastuzumab, pertuzumab et trastuzumab emtansine.
  • Les patientes ont été affectées de manière aléatoire pour recevoir du tucatinib ou un placebo, dans les deux cas en association avec du trastuzumab et de la capécitabine.
  • Financement : Seagen Inc. et MSD.

Principaux résultats

  • L’ajout de tucatinib, comparativement au placebo, au schéma trastuzumab et capécitabine était associé à une amélioration de :
    • la survie globale (SG ; durée médiane : 24,7 mois contre 19,2 mois ; rapport de risque [RR] de décès : 0,73 ; P = 0,004) ;
    • la survie sans progression (SSP ; durée médiane : 7,6 mois contre 4,9 mois ; RR de progression de la maladie ou de décès : 0,57 ; P < 0,00001).
  • Le bénéfice de SG observé avec le tucatinib était homogène dans tous les sous-groupes, y compris chez les patientes présentant des métastases cérébrales.
  • Les taux d’événements indésirables de grade supérieur ou égal à 3 étaient comparables entre les groupes de traitement.

Limites

  • Le statut de la maladie n’a pas été évalué après l’analyse primaire, par conséquent seule la SSP selon l’examen de l’investigateur a été rapportée.