Cancer du sein ER+ précoce : chez les femmes plus âgées, le surtraitement a des effets nocifs

Pourquoi est-ce important ?

• Les auteurs appuient fortement les récentes recommandations qui mettent en garde contre la BGLS (Faire le bon choix [Choosing Wisely]) et la RT (Réseau national américain de lutte contre le cancer [National Comprehensive Cancer Network]) chez les patientes atteintes d’un cancer du sein de cette tranche d’âge.

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective portant sur 3 361 patientes consécutives (2010–2018) âgées de 70 ans et plus, issues d’un système de soins de santé de grande envergure aux États-Unis, a été menée.
• Critères d’évaluation principaux : la SSRL et la SSM à cinq ans.
• Financement : Centre médical de l’Université de Pittsburgh (University of Pittsburgh Medical Center) ; Fondation de la famille Shear (Shear Family Foundation).

Principaux résultats

• Le recours à la BGLS était élevé (65,3 %) et a augmenté légèrement chaque année (1,0 % par an).
• Aucune association n’a été identifiée entre la BGLS et la SSRL (rapport de risque [RR] : 1,26 ; P = 0,71) ou la SSM (RR : 1,92 ; P = 0,11).
• Le recours à la RT était élevé (54,4 %) et a diminué légèrement chaque année (-3,4 % par an).
• Aucune association n’a été identifiée entre la RT et la SSRL (RR : 0,33 ; P = 0,10) ou la SSM (RR : 0,99 ; P = 0,97).
• Lors de l’analyse des sous-groupes, ni le grade de la tumeur ni la présence de comorbidités n’étaient associés à la SSRL ou à la SSM.

Limites

• La méthodologie de l’étude était observationnelle et rétrospective.
• L’étude était limitée sur le plan géographique ; le caractère généralisable des résultats n’est donc pas évident.