Cancer du sein ER+/HER2- : des données à 25 ans révèlent que des biomarqueurs pourraient être liés à la survie
- Dar H & al.
- JAMA Netw Open
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les patientes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs des œstrogènes positifs (Estrogen Receptor, ER+)/récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain négatif (Human Epidermal growth factor Receptor 2, HER2-), une tumeur de diamètre plus petit et un grade tumoral plus faible ont été associés à une survie à long terme (25 ans).
- Le bénéfice du tamoxifène est le plus élevé chez les patientes présentant des tumeurs de diamètre plus important, des grades tumoraux plus faibles et un statut positif au récepteur de la progestérone (Progesterone Receptor, PR).
Pourquoi est-ce important ?
- Certains biomarqueurs sont connus pour être associés à la survie à court terme, mais leur lien avec les résultats de survie à long terme, en particulier jusqu’à 25 ans, n’étaient pas clairs.
Méthodologie
- Une analyse secondaire d’un sous-groupe de 565 patientes atteintes d’un cancer du sein ER+/HER2- sans atteinte des ganglions lymphatiques, incluses dans l’essai clinique randomisé sur le tamoxifène de Stockholm, et ayant reçu du tamoxifène pendant 5 ans au maximum, a été réalisée.
- Le critère d’évaluation principal était l’intervalle sans récidive à distance lors du suivi à 25 ans.
- Financement : Conseil suédois de la recherche ; autres.
Principaux résultats
- Une différence significative concernant l’intervalle sans récidive à distance à long terme a été observée pour :
- les tumeurs primaires de diamètre plus petit :
- 88 % pour les T1a/b.
- 76 % pour les T1c.
- 63 % pour les T2 (P logarithmique par rangs < 0,001).
- un grade tumoral plus faible :
- 81 % pour le grade 1.
- 77 % pour le grade 2.
- 65 % pour le grade 3 (P logarithmique par rangs = 0,02).
- les tumeurs primaires de diamètre plus petit :
- Un bénéfice du traitement par tamoxifène, par rapport à l’absence de tamoxifène (rapports de risque [RR] ; IC à 95 %), a été observé chez les patientes présentant :
- des tumeurs de diamètre plus important :
- Tumeurs T1c : 0,53 (0,32–0,89).
- Tumeurs de grade 2 : 0,34 (0,16–0,73).
- un grade tumoral plus faible :
- Grade 1 : 0,24 (0,07–0,82).
- un statut positif au PR :
- 0,38 (0,24–0,62).
- des tumeurs de diamètre plus important :
Limites
- Il s’agit d’une analyse secondaire.
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