Cancer du sein : des récidives surviennent jusqu’à 32 ans plus tard chez les survivantes à long terme
- Pedersen RN & al.
- J Natl Cancer Inst
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les survivantes à long terme d’un cancer du sein qui sont exemptes de cancer pendant 10 ans (survivantes sans maladie) sont confrontées à une incidence cumulée de récidives du cancer du sein (RCS) tardives 10 à 32 ans après le diagnostic initial de 17 %, d’après une étude populationnelle menée à l’échelle nationale au Danemark.
- Une tumeur primitive de grande taille, une maladie avec atteinte des ganglions lymphatiques et une tumeur à récepteurs des œstrogènes (Estrogen Receptor, ER) positifs sont associées à des RCS tardives.
Pourquoi est-ce important ?
- Les patientes qui présentent un risque accru de RCS tardives pourraient nécessiter une surveillance prolongée, un traitement plus agressif ou de nouveaux traitements.
Méthodologie
- Une étude populationnelle nationale a été menée auprès de 20 315 survivantes sans maladie identifiées parmi l’ensemble des femmes danoises atteintes d’un cancer du sein précoce incident diagnostiqué entre 1987 et 2004 (n = 36 924).
- Les investigateurs ont calculé les taux d’incidence pour 1 000 personnes-années et les incidences cumulées de RCS tardives, en stratifiant en fonction des caractéristiques des patientes et des tumeurs.
- Financement : Société danoise du cancer ; Université d’Aarhus (Aarhus University).
Principaux résultats
- Sur les 20 315 survivantes sans maladie, 2 595 ont présenté des RCS tardives entre 10 et 32 ans après le diagnostic initial.
- L’incidence de RCS tardives était de 15,53 pour 1 000 personnes-années (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 14,94–16,14) et l’incidence cumulée était de 16,6 % (IC à 95 % : 15,8–17,5 %).
- Une augmentation de l’incidence cumulée et des rapports de risque (RR) de RCS tardives a été observée chez les patientes atteintes d’une tumeur primitive présentant les caractéristiques suivantes :
- une taille de plus de 20 mm (RR : 1,23 ; IC à 95 % : 1,13–1,35) ;
- au moins 4 ganglions positifs (RR : 2,67 ; IC à 95 % : 2,31–3,08) ;
- une tumeur ER+ (RR non rapporté).
Limites
- La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.
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