Cancer du sein : des caractéristiques communes de la présentation et de l’évolution clinique ont été identifiées chez les patientes jeunes
- Langman EL & al.
- Breast J
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les femmes de moins de 40 ans, le cancer du sein se présente fréquemment comme une maladie multifocale ou multicentrique avec la présence de calcifications malignes à la mammographie.
- Les patientes atteintes d’une maladie à récepteurs des œstrogènes (Estrogen Receptors, ER) positifs présentent un risque accru de récidive.
- La récidive survient fréquemment plus de cinq ans après le diagnostic, d’après cette étude de cohorte rétrospective descriptive.
Pourquoi est-ce important ?
- Les femmes jeunes atteintes d’un cancer du sein présentent souvent des résultats avancés à l’imagerie et reçoivent un traitement agressif.
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée à partir de 110 femmes âgées de moins de 40 ans ayant reçu un diagnostic de cancer du sein à l’Université de Duke (Duke University) entre 2004 et 2013.
- Des données démographiques, d’imagerie, de pathologie et cliniques ont été recueillies.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- La durée de suivi médiane était de 82,6 mois.
- 91,8 % des patientes présentaient une masse palpable, dont la taille moyenne était de 3,5 ± 2,9 cm.
- 49,1 % présentaient des calcifications malignes.
- Examens d’imagerie : 40,9 % des cas présentaient une maladie multifocale ou multicentrique.
- 3,6 % des patientes présentaient une tumeur maligne bilatérale, et 7,3 % présentaient des lésions métastatiques à distance.
- 67,3 % des cancers étaient de haut grade.
- 55,5 % des cas impliquaient le sous-type génomique luminal.
- 88,2 % des cas ont fait l’objet d’une chimiothérapie néoadjuvante, 60,9 % d’une radiothérapie et 68,2 % d’une mastectomie.
- Délai moyen jusqu’à la récidive : 9,01 ans.
- Le sous-type ER+ (comparativement aux autres sous-types) était associé à une survie sans récidive moins favorable (rapport de risque [RR] : 3,25 ; P = 0,04).
- Le taux de survie globale (SG) à 10 ans était de 96,2 %.
Limites
- Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective et monocentrique.
- L’échantillon était de petite taille.
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