Cancer du sein avancé HR+ : l’efficacité de l’association palbociclib et ET a été évaluée en pratique réelle

  • Porte B & al.
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À retenir

  • Chez les patientes atteintes d’un cancer du sein avancé à récepteurs hormonaux (Hormone Receptor, HR) positifs et à récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2) négatif, l’efficacité de l’association palbociclib et endocrinothérapie (ET) en pratique réelle reflète ce qui a été observé lors des essais cliniques contrôlés, avec une survie sans progression (SSP) d’environ 21 mois.
  • Aucun nouveau problème de sécurité d’emploi n’est survenu lors de cette étude.

Pourquoi est-ce important ?

  • Dans le cadre de la pratique quotidienne, les cliniciens peuvent utiliser les essais cliniques comme guides concernant l’efficacité et la sécurité d’emploi du traitement.

Méthodologie

  • Une cohorte rétrospective en pratique réelle a inclus 310 patientes consécutives à l’Institut Curie de Paris.
  • Le palbociclib a été prescrit en première intention chez 225 patientes.
  • Financement : Institut Curie.

Principaux résultats

  • La durée de suivi médiane était de 20,7 mois.
  • Pour l’ensemble des patientes, la SSP médiane était de 21,3 mois (la SSP médiane dans l’essai PALOMA-2 était de 24,8 mois).
    • Pour la maladie naïve d’endocrinothérapie, la SSP médiane était de 23,4 mois.
    • Pour la maladie sensible à l’endocrinothérapie, la SSP médiane était de 22,7 mois.
    • Pour la maladie résistante à l’endocrinothérapie, la SSP médiane était de 13,4 mois.
  • Les facteurs associés à un pronostic défavorable dans le cadre de la maladie naïve d’endocrinothérapie ou sensible à celle-ci comprenaient : un score d’état général initial selon le Groupe coopératif d’experts en oncologie de la côte est des États-Unis (Eastern Cooperative Oncology Group) de 2 (ambulatoire, mais incapable de mener des activités professionnelles), le fait d’avoir reçu une ET antérieure pour un cancer du sein avancé et la présence d’au moins trois sites métastatiques.
  • Aucun nouveau problème de sécurité d’emploi n’a émergé.

Limites

  • La méthodologie de l’étude était observationnelle et rétrospective.
  • L’étude a été menée sans groupe témoin.

Porte B, Carton M, Lerebours F, Brain E, Loirat D, Haroun L, Bellesoeur A, Bach Hamba S, Kirova Y, Cottu P. Real life efficacy of palbociclib and endocrine therapy in HR positive, HER2 negative advanced breast cancer. Breast. 2020 Nov 13 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.breast.2020.11.008. PMID: 33242757

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