Cancer du rein rare : le cabozantinib en première intention démontre une réponse
- Procopio G & al.
- JAMA Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Un traitement de première intention par cabozantinib démontre une réponse prometteuse et un profil de sécurité d’emploi gérable chez les patients atteints d’un carcinome des tubes collecteurs métastatique (CTCm).
Pourquoi est-ce important ?
- Le CTCm est un type rare de carcinome rénal non à cellules claires, qui est associé à un pronostic défavorable et pour lequel aucun traitement de référence n’est établi.
Méthodologie
- L’essai de phase II BONSAI a été mené auprès de 22 patients naïfs de traitement atteints d’un CTCm.
- Financement : Ipsen.
Principaux résultats
- Le délai médian jusqu’à la censure était de 11 mois.
- Le taux de réponse objective (TRO) était de 35 % (1 patient a obtenu une réponse complète confirmée).
- Le délai médian jusqu’à l’obtention d’une réponse objective était de 2,5 mois.
- La survie sans progression (SSP) médiane était de 4 mois (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 3–13), et la survie globale (SG) médiane était de 7 mois (IC à 95 % : 3–31).
- Tous les patients ont présenté des événements indésirables de grades 1–2 ; les plus fréquents étaient la fatigue et l’anorexie.
- 17 % des patients ont nécessité une réduction de la dose à 40 mg, et 17 % ont dû faire l’objet d’une interruption transitoire pour prendre en charge les effets toxiques.
Limites
- L’étude était à groupe unique et menée en ouvert.
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