Cancer du rein : l’association lenvatinib et pembrolizumab n’entraîne aucune dégradation de la qualité de vie liée à la santé
- Motzer R & al.
- Lancet Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’association lenvatinib et pembrolizumab démontre des résultats rapportés par les patients similaires ou plus favorables, comparativement au sunitinib, chez les patients atteints d’un cancer à cellules rénales (CCR) avancé naïfs de traitement.
Pourquoi est-ce important ?
- La qualité de vie liée à la santé (QdV-LS) et les données d’efficacité précédemment publiées appuient l’utilisation de l’association lenvatinib et pembrolizumab en première intention dans ce contexte.
Méthodologie
- L’étude de phase III CLEAR a été menée auprès de patients atteints d’un CCR avancé, affectés de manière aléatoire pour recevoir l’association lenvatinib et pembrolizumab, l’association lenvatinib et évérolimus, ou du sunitinib.
- L’association lenvatinib et pembrolizumab entraînait une amélioration des résultats d’efficacité. Par conséquent, les données concernant les résultats de QdV-LS pour le traitement combiné, comparativement au sunitinib, sont rapportées dans cette étude.
- Financement : Eisai ; MSD.
Principaux résultats
- La durée de suivi médiane était de 12,9 mois.
- La variation moyenne de la QdV-LS, comparativement à l’inclusion, était similaire avec l’association lenvatinib et pembrolizumab et avec le sunitinib sur l’ensemble des échelles.
- Le délai médian jusqu’à la première détérioration plaidait en faveur de l’association lenvatinib et pembrolizumab, comparativement au groupe sunitinib, sur l’échelle visuelle analogique (EVA) du questionnaire européen sur la QdV à cinq dimensions (European Quality of Life 5-Dimension, EQ-5D ; rapport de risque [RR] : 0,83 ; P = 0,041).
- Le délai médian jusqu’à une détérioration définitive plaidait également en faveur de l’association lenvatinib et pembrolizumab :
- Indice d’évaluation fonctionnelle des symptômes rénaux liés au traitement du cancer – symptômes apparentés (RR : 0,70 ; P = 0,0081).
- Questionnaire sur la QdV de l’Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (European Organisation for Research and Treatment of Cancer, EORTC) à 30 items sur l’état de santé global/la QdV (RR : 0,60 ; P < 0,0001).
- EVA EQ-5D (RR : 0,67 ; P = 0,0012).
- Aucun des résultats, quel que soit l’instrument, ne plaidait de manière significative en faveur du sunitinib, comparativement à l’association lenvatinib et pembrolizumab.
Limites
- L’étude a été menée en ouvert.
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