Cancer du rein : l’atézolizumab se montre supérieur au sunitinib en termes de QdV

Pourquoi est-ce important ?

• L’amélioration des symptômes liés à la maladie et au traitement dans le cadre du cancer est un facteur important dans la prise de décision thérapeutique.

Protocole de l’étude

• Il s’agit des résultats rapportés par les patients dans le cadre de l’essai de phase II IMmotion150.
• 305 patients atteints d’un CCR métastatique et non traités ont été affectés de manière aléatoire pour recevoir de l’atézolizumab en monothérapie (n = 103), l’association atézolizumab et bévacizumab (n = 101) ou du sunitinib (n = 101).
• Financement : Centre de cancérologie Memorial Sloan Kettering (Memorial Sloan Kettering Cancer Center).

Principaux résultats

• L’atézolizumab en monothérapie, comparativement au sunitinib, était associé à une amélioration significative du taux de survie sans détérioration (rapport de risque [RR] ; IC à 95 %) en ce qui concerne :
  • la gravité des symptômes principaux selon l’Inventaire des symptômes MD Anderson (MD Anderson Symptom Inventory, MDASI) : 0,39 (0,22–0,71) ;
  • la gravité des symptômes du CCR selon le MDASI : 0,22 (0,12–0,41) ;
  • l’interférence des symptômes selon le MDASI : 0,36 (0,22–0,58) ;
  • la gravité de la fatigue selon l’Inventaire abrégé de la fatigue (Brief Fatigue Inventory, BFI) : 0,48 (0,33–0,70) ;
  • l’interférence de la fatigue selon le BFI : 0,38 (0,24–0,60).
• Les différences au niveau de la variation moyenne des moindres carrés et la taille d’effet correspondante pour l’atézolizumab en monothérapie, comparativement au sunitinib, étaient, respectivement :
  • Symptômes principaux : -0,47 et -0,33.
  • Symptômes du CCR : -0,64 et -0,70.
  • Interférence des symptômes : -0,80 et -0,36.
• Les 16 symptômes dont la gravité était évaluée étaient plus légers avec l’atézolizumab en monothérapie, comparativement au sunitinib.
• L’association atézolizumab et bévacizumab a amélioré de manière significative les symptômes du CCR, comparativement au sunitinib : RR de 0,60 (IC à 95 % : 0,38–0,94).

Limites

• Étude en ouvert.