Cancer du poumon : une étude évalue l’incidence de la myocardite liée aux IPCI
- Faubry C & al.
- Front Cardiovasc Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une étude de cohorte prospective révèle, grâce à un dépistage systématique, que l’incidence cumulée de myocardite chez les patients traités par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (IPCI) est de 3 %.
- Les cas étaient d’intensité légère et l’apparition était plus tardive que ce qui avait précédemment été rapporté.
Pourquoi est-ce important ?
- L’incidence cumulée de myocardite liée aux IPCI grâce à un dépistage systématique est plus élevée et d’apparition plus tardive que ce qui avait précédemment été rapporté.
Méthodologie
- Une étude de cohorte prospective a été menée en pratique réelle auprès de 99 patients atteints d’un cancer du poumon (cancer bronchique non à petites cellules [CBNPC] et cancer bronchique à petites cellules [CBPC] ; stades IIIB–IV) et traités par IPCI dans un centre hospitalier universitaire français, entre mai et novembre 2020.
- Le dépistage systématique de la myocardite comprenait une échocardiographie (ECG) et les taux de deux biomarqueurs (troponine I et peptide natriurétique) avant la première administration d’IPCI et avant chaque perfusion.
- Une ECG et une IRM ont également été réalisées après au moins trois augmentations des taux de troponine, des modifications de l’ECG et l’apparition de symptômes cardiovasculaires.
- La myocardite a été diagnostiquée à l’aide des critères de Dallas, qui nécessitent deux éléments clés : un infiltrat inflammatoire et une nécrose myocardique.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- Trois cas (deux confirmés et un possible) de myocardite ont été diagnostiqués au cours d’une période de suivi de six mois.
- Tous les cas étaient d’intensité légère et sans événements indésirables cardiaques majeurs.
- Le délai d’apparition moyen de la myocardite était de 144 ± 3 jours.
- La survie sans maladie (SSM) médiane était de 169 jours (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 102–233) et la survie globale (SG) était de 209 jours (IC à 95 % : 147–249).
Limites
- L’étude était monocentrique et l’échantillon de petite taille.
- L’étude a été menée sans groupe témoin.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
