Cancer du poumon : un statut socio-économique faible atténue les disparités thérapeutiques attribuées à l’origine ethnique

  • Nardi EA & al.
  • J Natl Compr Canc Netw
  • 1 août 2019

  • Par Kelli Whitlock Burton
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Le statut socio-économique (SSE), le fait d’être traité dans un centre de cancérologie spécialisée, être bénéficiaire d’une assurance publique ou ne pas avoir d’assurance, l’âge et présenter une maladie avancée étaient associés au fait de ne pas recevoir de traitement pour un cancer du poumon chez les patients non âgés.

Pourquoi est-ce important ?

  • Des études antérieures ont suggéré que l’origine ethnique jouait un rôle dans l’absence de traitement du cancer du poumon.
  • Cette étude a révélé que l’origine ethnique n’était pas significativement associée à une absence de traitement, après un ajustement pour prendre en compte le SSE.

Protocole de l’étude

  • 9 877 patients inclus dans le Programme de surveillance du cancer du comté de Los Angeles (Los Angeles County Cancer Surveillance Program) ayant reçu un diagnostic de CBPC ou de CBNPC entre 22 et 65 ans ont été analysés.
  • Financement : Institut national américain du cancer (National Cancer Institute, NCI) ; autres.

Principaux résultats

  • 1 873 patients n’ont reçu aucun traitement.
  • L’origine ethnique était associée à une absence de traitement (rapport de cotes [RC] : 1,22 [P = 0,004] pour une origine ethnique noire ; RC : 1,17 [P = 0,04] pour une origine ethnique hispanique), mais ce n’était pas le cas après un ajustement pour prendre en compte le SSE.
  • L’analyse multivariée a révélé que les facteurs associés à une absence de traitement étaient notamment :
    • Faire l’objet de soins dans un centre de cancérologie spécialisée (RC : 3,22 ; P 
    • Être bénéficiaire d’une assurance publique (RC : 1,71 ; P 
    • Le SSE (référence : SSE élevé) : SSE intermédiaire-élevé (RC : 1,37 ; P = 0,001), SSE intermédiaire (RC : 1,73 ; P 
    • L’âge (RC : 1,03 ; P 
    • Une maladie avancée (RC : 2,69 ; P 

Limites

  • Aucune donnée concernant l’indice de performance ou les comorbidités.