Cancer du poumon : un patient sur trois qui présente une atteinte cognitive liée à la maladie présente des auto-anticorps neuronaux
- Bartels F & al.
- JAMA Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Des auto-anticorps neuronaux sont identifiés chez plus d’un tiers des patients atteints d’un cancer du poumon qui présentent une atteinte cognitive liée au cancer.
Pourquoi est-ce important ?
- Ces anticorps sont associés à des syndromes neurologiques paranéoplasiques.
- Les données concernant l’association entre les auto-anticorps neuronaux et les déficits cognitifs chez les patients atteints d’un cancer du poumon sont insuffisantes.
Méthodologie
- Une étude prospective et transversale a été menée auprès de 167 patients atteints d’un cancer du poumon.
- Financement : ministère allemand de l’Éducation et de la Recherche ; autres.
Principaux résultats
- 36,5 % présentaient des auto-anticorps neuronaux détectables.
- La prévalence était plus élevée dans le cas d’un cancer bronchique à petites cellules (CBPC ; 45,0 %) que d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC ; 33,9 %) ; et chez les hommes (41,0 %) que chez les femmes (29,0 %).
- 67,0 % des patients présentaient une atteinte cognitive.
- Dans le cadre du CBPC, le risque d’atteinte cognitive était plus élevé lorsque des auto-anticorps neuronaux étaient détectés qu’en cas d’auto-anticorps neuronaux non détectés :
- rapport de cotes (RC) de 11,0 (intervalle de crédibilité [ICr] à 95 % : 1,2–103,6).
- 30,0 % des patients atteints d’un CBPC présentaient des auto-anticorps anti-intracellulaires.
- Ces anticorps étaient associés à un risque accru (RC ; ICr à 95 %) :
- d’atteinte cognitive : 8,3 (0,7–92,5) ;
- de déficits de la mémoire verbale : 44,0 (1,4–1 345,4) ;
- de déficits de l’attention : 36,8 (2,9–474,1).
- Ces anticorps étaient associés à un risque accru (RC ; ICr à 95 %) :
- Dans le cadre du CBNPC, les auto-anticorps ciblant le récepteur N-méthyl-D-aspartate étaient les plus fréquents (7,9 %).
- Les anticorps ciblant les immunoglobulines A (IgA) étaient associés à une augmentation du RC pour le déficit de la mémoire verbale (182,8 ; 3,1–10 852,4).
- Les patients atteints d’un CBPC et d’un CBNPC avec des auto-anticorps inconnus, comparativement aux patients sans auto-anticorps détectés, présentaient une augmentation des RC (ICr à 95 %) pour :
- l’atteinte cognitive : 2,8 (0,6–12,1) ;
- le déficit de l’attention : 2,8 (0,9–8,5).
Limites
- Il s’agit d’une étude monocentrique.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
