Cancer du poumon : un dépistage plus précoce avec une TDM à faible dose pourrait doubler l’éligibilité

Points clés

• L’USPSTF a proposé de réduire l’âge du premier dépistage de 55 à 50 ans, et de réduire les antécédents de tabagisme de 30 à 20 paquets-années.
• L’USPSTF recommande que les adultes âgés de 50 à 80 ans qui ont des antécédents de tabagisme d’au moins 20 paquets-années, et qui sont actuellement fumeurs ou qui ont arrêté au cours des 15 dernières années, doivent faire l’objet d’un dépistage annuel du cancer du poumon par TDM à faible dose.
• Les personnes d’origine ethnique noire présentent un risque plus élevé de cancer du poumon que les personnes d’origine ethnique blanche. 
• Bien que les fumeuses présentent un risque plus faible de cancer du poumon et accumulent généralement moins de paquets-années que les fumeurs, les données probantes suggèrent que les femmes pourraient développer un cancer du poumon de manière plus précoce et avec un niveau d’exposition plus faible.
• Ainsi, l’abaissement de l’âge minimum pour le dépistage à 50 ans permettrait de rendre plus de personnes d’origine ethnique noire et de femmes éligibles au dépistage.
• La recommandation proposée indique qu’ouvrir le dépistage aux personnes âgées de 50 à 80 ans, qui ont des antécédents de tabagisme d’au moins 20 paquets-années et qui sont actuellement fumeurs ou qui ont arrêté de fumer au cours des 15 dernières années, augmenterait de manière relative le pourcentage d’individus éligibles au dépistage de 81 % chez les hommes et de 96 % chez les femmes.

Limites

• L’une des principales préoccupations concernant le dépistage du cancer du poumon par TDM à faible dose est le taux relativement élevé de résultats faux positifs.