Cancer du poumon : l’imagerie thoracique améliore la prédiction de la survie
- Tahir I & al.
- AJR Am J Roentgenol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les patients atteints d’un cancer du poumon de stade I qui ont fait l’objet d’une radiothérapie stéréotaxique du corps (RTSC), un modèle incluant les caractéristiques cliniques et d’imagerie, comparativement aux caractéristiques cliniques seules, s’est avéré supérieur pour prédire la survie globale (SG).
Pourquoi est-ce important ?
- La combinaison de points de données cliniques et d’imagerie peut aider à élaborer un modèle de prédiction de la survie plus précis.
Méthodologie
- Une étude rétrospective a été menée auprès de 282 patients atteints d’un cancer du poumon de stade I qui ont fait l’objet d’une RTSC entre janvier 2009 et juin 2017.
- Le score de calcification de l’artère coronaire (CAC), le rapport artère pulmonaire (AP)/aorte, l’emphysème et plusieurs mesures de la composition corporelle ont été évalués à partir d’images obtenues lors d’une tomodensitométrie thoracique réalisée avant le traitement.
- Un modèle statistique a été développé afin de relier les caractéristiques cliniques et d’imagerie à la SG.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- Les facteurs de risque indépendants pour la SG comprenaient :
- un score CAC élevé (11–399 : rapport de risque [RR] de 1,83 ; 400 ou plus : RR de 1,63) ;
- un rapport AP/aorte accru (RR : 1,33 par augmentation de 0,1 unité) ;
- un indice de la surface musculaire squelettique du thorax plus faible (RR : 0,88 par augmentation de 10 cm2/m2).
- La SG à cinq ans était plus élevée avec le modèle qui comprenait les caractéristiques cliniques et d’imagerie, comparativement au modèle limité aux seules caractéristiques cliniques (aire sous la courbe : 0,75 contre 0,61 ; P < 0,01).
- Parmi toutes les caractéristiques, le rapport AP/aorte présentait la valeur prédictive la plus élevée pour la SG.
Limites
- L’étude était monocentrique.
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