Cancer du poumon : la présence d’une PID au moment du diagnostic de cancer augmente de manière significative le risque de mortalité

À retenir

Les hommes atteints d’un cancer du poumon qui présentaient également une pneumopathie interstitielle diffuse (PID) au moment du diagnostic ont obtenu une survie globale (SG) significativement moins favorable que les femmes présentant ces deux affections et les patients atteints d’un cancer du poumon uniquement.

Pourquoi est-ce important ?

Le traitement des patients atteints d’un cancer du poumon et d’une PID concomitante est plus complexe, car les traitements fréquemment utilisés pour traiter le cancer, notamment la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, peuvent exacerber la PID.

Méthodologie

292 patients atteints soit d’un cancer du poumon uniquement (témoins ; n = 146), soit d’un cancer du poumon et d’une PID confirmée par tomodensitométrie (TDM) thoracique à l’entrée dans l’étude (n = 146) ont été inclus.
Financement : aucun.

Principaux résultats

Chez les patients atteints d’une PID, les changements fibrotiques étaient
- légers chez 61,6 % des patients.
- modérés chez 32,2 % des patients.
- sévères chez 6,2 % des patients.
80 % des patients du groupe PID et 71 % des patients du groupe témoin présentaient également un emphysème lors de la TDM de référence.
La mortalité était plus élevée dans le groupe PID (48 % contre 37 %).
La SG médiane était significativement plus longue dans le groupe témoin (59 mois contre 15 mois ; taux de SG à 5 ans : 48 % contre 41 % ; P = 0,0092).
En ce qui concerne la SG, aucune différence significative n’a été observée entre les hommes et les femmes du groupe témoin, mais les hommes atteints d’un cancer du poumon et d’une PID ont obtenu une SG significativement moins favorable que les femmes atteintes d’un cancer du poumon et d’une PID (différence de SG à 5 ans : 0,1701 ; P = 0,0381).
Aucune différence significative n’a été identifiée au niveau de la SG entre les groupes en fonction du statut de l’emphysème, du type histologique de cancer du poumon ou de différentes catégories de PID.
L’analyse multivariée a révélé que la mortalité était associée de manière significative à une PID (rapport de risque corrigé [RRc] : 1,522 ; P = 0,029).

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