Cancer du poumon : l’obésité centrale peut permettre d’identifier les patients à risque

  • Yu D & al.
  • J Natl Cancer Inst

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Un IMC faible à normal avec un tour de taille (TT) élevé à très élevé augmente le risque de cancer du poumon de 40 %, comparativement aux personnes ayant un IMC élevé et un TT normal.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les résultats étaient significatifs, quel que soit le statut de tabagisme.

Conception de l’étude

  • Méta-analyse groupée de 12 études comprenant 23 732 patients atteints d’un cancer du poumon.
  • Suivi moyen : 11,9 ans.
  • Financement : Instituts nationaux de la santé (National Institutes of Health).

Principaux résultats

  • Chaque augmentation de 5 kg/m2 de l’IMC était associée à une diminution du risque de cancer (RR : 0,91 ; IC à 95 % : 0,89–0,93).
  • Chaque augmentation de 10 cm du TT était associée à une augmentation du risque de cancer (RR : 1,11 ; IC à 95 % : 1,08–1,14), le risque était plus élevé chez les sujets d’origine ethnique noire que chez les sujets d’origine ethnique blanche (RR : 1,24 ; IC à 95 % : 1,02–1,52 ; contre RR : 1,12 ; IC à 95 % : 1,09–1,16), et il était le plus élevé pour le carcinome épidermoïde (RR : 1,20 ; IC à 95 % : 1,12–1,29).
  • Chaque augmentation de 0,1 du rapport taille/hanches était associée à une augmentation du risque de cancer (RR : 1,14 ; IC à 95 % : 1,11–1,18), le risque était plus élevé chez les sujets d’origine ethnique noire que chez les sujets d’origine ethnique blanche (RR : 1,39 ; IC à 95 % : 1,10–1,77 ; contre RR : 1,16 ; IC à 95 % : 1,12–1,21), et il était le plus élevé pour le carcinome épidermoïde (RR : 1,21 ; IC à 95 % : 1,11–1,32).
  • Les patients ayant un TT élevé ou très élevé et un IMC inférieur à 25 kg/m2 présentaient un risque de cancer 40 % plus élevé (RR : 1,40 ; IC à 95 % : 1,26–1,56), comparativement aux patients ayant un IMC plus élevé, mais un TT normal à modéré.

Limites

  • Étude observationnelle.

Yu D, Zheng W, Johansson M, Lan Q, Park Y, White E, Matthews CE, Sawada N, Gao YT, Robien K, Sinha R, Langhammer A, Kaaks R, Giovannucci EL, Liao LM, Xiang YB, Lazovich D, Peters U, Zhang X, Bueno-de-Mesquita B, Willett WC, Tsugane S, Takata Y, Smith-Warner SA, Blot W, Shu XO. Overall and Central Obesity and Risk of Lung Cancer: A Pooled Analysis. J Natl Cancer Inst. 2018 Mar 6 [Epub ahead of print]. doi: 10.1093/jnci/djx286. PMID: 29518203

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