Cancer du pancréas : l’inhibition de l’angiotensine est associée à un bénéfice de survie significatif

À retenir

Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) ou les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) sont associés à une amélioration significative de la survie chez les patients atteints d’un cancer du pancréas (CP) incident.

Pourquoi est-ce important ?

Il s’agit de la plus grande étude à ce jour sur le lien entre la survie au cancer du pancréas et l’exposition aux ARA ou aux inhibiteurs de l’ECA après le diagnostic.

Méthodologie

Une étude rétrospective a été menée auprès de 8 158 patients atteints d’un CP incident diagnostiqué entre 2003 et 2011.
Financement : Société américaine du cancer (American Cancer Society).

Principaux résultats

36,2 % des patients présentaient une maladie métastatique au moment du diagnostic.
20 % des patients ont fait l’objet d’une résection.
Au cours de l’année précédant le diagnostic, 18 % des patients avaient été exposés à des ARA et 31,5 % à des inhibiteurs de l’ECA.
Après le diagnostic de CP, 18 % et 31,8 % des patients ont été exposés aux ARA et aux inhibiteurs de l’ECA, respectivement.
Au cours d’une durée de suivi médiane de 6,2 mois, 86,1 % des patients étaient décédés.
L’exposition aux ARA après le diagnostic de CP était associée à un risque 20 % plus faible de mortalité (rapport de risque [RR] : 0,80 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,72–0,89).
Les patients exposés aux inhibiteurs de l’ECA au cours des 3 premières années suivant le diagnostic de CP présentaient un risque 13 % plus faible de mortalité (RR : 0,87 ; IC à 95 % : 0,80–0,94), qui était moins prononcé au-delà de 3 ans (RR : 1,14 ; IC à 95 % : 0,90–1,45).

Limites

Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective.
Aucune donnée concernant les facteurs de risque liés au mode de vie n’était disponible.
Les données provenaient d’une base de données administrative.

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