Cancer du nasopharynx : la combinaison de marqueurs augmente la valeur pronostique à l’ère de la RTMI

  • Du YY & al.
  • Cancer Med
  • 12 sept. 2019

  • Par Brian Richardson, PhD
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Tenir compte des taux d’ADN du virus Epstein-Barr (VEB) et du statut de la nécrose des ganglions cervicaux (NGC) avant le traitement peut améliorer la stratification du risque, chez les patients atteints d’un carcinome du nasopharynx (CNP) faisant l’objet d’une radiothérapie avec modulation d’intensité (RTMI).

Pourquoi est-ce important ?

  • De meilleurs outils pronostiques peuvent faciliter la stratification du traitement pour les patients.

Principaux résultats

  • La SG à 5 ans était de 92,6 %, la SSP à 5 ans était de 85,0 %, la survie sans rechute locorégionale à 5 ans était de 95,4 % et la survie sans métastase à distance (SSMD) à 5 ans était de 90,1 %.
  • À l’analyse multivariée, un taux élevé d’ADN du VEB (plus de 4 000 copies/ml) était associé à une SG (rapport de risque [RR] : 2,166 ; P = 0,005), une SSP (RR : 1,619 ; P = 0,015) et une SSMD (RR : 1,795 ; P = 0,018) défavorables.
  • À l’analyse multivariée, le statut de la NGC était associé à une SG (RR : 1,927 ; P = 0,016), une SSP (RR : 1,492 ; P = 0,014) et une SSMD (RR : 1,661 ; P = 0,016) défavorables.
  • Le taux d’ADN du VEB et le statut de la NGC étaient corrélés (coefficient de corrélation : 0,324 ; P 
  • L’association du taux d’ADN du VEB et du statut de la NGC étaient des facteurs pronostiques indépendants pour la SG (P 

Protocole de l’étude

  • 607 patients atteints d’un CNP non métastatique, traités par RTMI avec ou sans chimiothérapie, ont fait l’objet d’une analyse afin de déterminer les associations entre le statut de la NGC, le taux d’ADN du VEB et les résultats.
  • Financement : Programme national clé de R&D de Chine ; Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; Université Sun Yat-Sen de la province du Guangdong ; Fondation pour les projets scientifico-techniques de la ville de Guangzhou ; Programme national fondamental de sciences et de technologie ; Fondation culturelle ; autres.

 Limites

  • Évaluation de la NGC par IRM, et non par biopsie.