Cancer du larynx : trois facteurs prédictifs de résultats fonctionnels à long terme défavorables sont identifiés

  • Anschuetz L & al.
  • Radiat Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une chirurgie primaire, le stade de la maladie et la récidive sont associés à une survie à long terme sans laryngectomie défavorable chez les patients recevant un traitement curatif pour un cancer du larynx.

Pourquoi est-ce important ?

  • La préservation de la fonction laryngée est un objectif thérapeutique important, mais difficile, pour les patients atteints d’un cancer du larynx.

Principaux résultats

  • Le taux de préservation fonctionnelle du larynx était de 74,6 %.
  • Le taux de survie sans laryngectomie à 5 ans était plus important chez les patients ayant fait l’objet d’une radiothérapie ou d’une radiochimiothérapie (RT/RCT), comparativement aux patients ayant fait l’objet d’une chirurgie (69 % contre 57 % [P < 0,01] ; 47 % contre 26 % chez les patients atteints d’une maladie de stade III–IVB).
  • Les patients traités par chirurgie présentaient un taux plus élevé de trachéotomie (53,4 % contre 29,5 % ; P < 0,01) et d’utilisation d’une sonde d’alimentation (51,7 % contre 30,4 % ; P < 0,01), comparativement aux patients traités par RT/RCT.
  • À l’analyse multivariée, une chirurgie primaire (rapport de risque [RR] : 1,84 ; P < 0,001), un stade III–IVB (RR : 4,29 ; P < 0,001) et une récidive tumorale (RR : 3,83 ; P < 0,001) étaient associés à une survie sans laryngectomie défavorable.
  • À l’analyse multivariée, une maladie cT 3–4 (rapport de cotes [RC] : 10,19 ; P < 0,001), une chirurgie primaire (RC : 2,45 ; P = 0,001) et une récidive tumorale (RC : 11,16 ; P < 0,001) étaient associées à un larynx non fonctionnel au moment du dernier suivi.

Protocole de l’étude

  • 477 patients atteints d’un cancer du larynx recevant un traitement à visée curative (24,7 % une chirurgie primaire, 75,3 % une RT/RCT) ont été analysés afin de déterminer les facteurs pronostiques et les résultats.
  • Financement : aucun.

Limites

  • Protocole de l’étude rétrospectif.

Anschuetz L, Shelan M, Dematté M, Schubert AD, Giger R, Elicin O. Long-term functional outcome after laryngeal cancer treatment. Radiat Oncol. 2019;14(1):101. doi: 10.1186/s13014-019-1299-8. PMID: 31186027

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