Cancer du côlon : trois mois de CAPOX sont aussi efficaces que six mois

Pourquoi est-ce important ?

• Un schéma thérapeutique plus court par oxaliplatine pourrait réduire le risque de neurotoxicité sensorielle cumulative induite par oxaliplatine.

Conception de l’étude

• Analyse prospective, planifiée et agrégée de six essais randomisés de phase III.
• 12 834 patients atteints d’un cancer du côlon de stade III ont reçu un traitement adjuvant à base d’oxaliplatine pendant trois ou six mois.
• Financement : non communiqué.

Principaux résultats

• À un suivi médian de 41,8 mois, 6 mois de traitement étaient supérieurs à 3 mois de traitement (P = 0,045, pour la supériorité).
• La neurotoxicité de grade 2 ou supérieur pendant le traitement actif et le mois suivant le traitement était nettement inférieure dans le groupe traité pendant trois mois (16,6 % sous FOLFOX et 14,2 % sous CAPOX), par rapport au groupe traité pendant six mois (47,7 % sous FOLFOX et 44,9 % sous CAPOX).
• La SSM était non inférieure en cas de schéma pendant trois mois, par rapport à six mois, pour CAPOX (RR : 0,95 ; IC à 95 % : 0,85–1,06), mais pas pour FOLFOX (RR : 1,16 ; IC à 95 % : 1,06–1,26).
• Le schéma pendant trois mois était non inférieur à celui pendant six mois chez les patients atteints d’une maladie à faible risque (tumeurs T1, T2 ou T3 et N1 ; RR : 1,01 ; IC à 95 % : 0,90–1,12), mais pas chez ceux atteints d’une maladie à haut risque.

Limites

• Essais menés par différents groupes indépendants d’essais cliniques.