Cancer du côlon : l’emplacement de la tumeur primitive prédit les résultats de la chirurgie cytoréductrice

  • Kotha NV & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 23 avr. 2019

  • Par Jim Kling
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Un emplacement du côté droit prédit une moins bonne survie chez les patients atteints d’un cancer du côlon avec métastase péritonéale, qui sont traités par chirurgie cytoréductrice (CCR) avec ou sans chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP).

Pourquoi est-ce important ?

  • Préalablement, l’essai PRODIGE 7 n’a identifié aucune différence au niveau de la SG entre les patients ayant fait l’objet d’une CCR ou d’une CCR associée à une CHIP, ce qui suggère que la sélection des patients pourrait être un facteur important.

Protocole de l’étude

  • Une étude de cohorte rétrospective multicentrique a été menée auprès de 336 patients atteints de tumeurs primitives du côlon et faisant l’objet d’une CCR à visée curative, avec ou sans CHIP.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • 53,3 % des patients présentaient des tumeurs situées du côté droit ; ils étaient plus susceptibles d’être plus âgés (âge médian : 57 contre 51 ans ; P 
  • La survenue d’une perforation était plus fréquente dans le cas de tumeurs du côté droit (28 % contre 15 % ; P = 0,036).
  • Une analyse multivariée a révélé qu’une réduction de la SSM était associée aux tumeurs primitives situées du côté droit (RR : 1,75 ; P = 0,004) et à l’administration d’une CHIP (RR : 0,04 ; P = 0,003).
  • L’analyse multivariée a démontré qu’une réduction de la SG était associée aux tumeurs situées du côté droit (RR : 1,72 ; P = 0,020).
  • Chez les patients présentant une cytoréduction complète (CC-0/1), les tumeurs situées du côté droit étaient associées à une SG médiane plus faible (30,0 contre 45,4 mois ; P = 0,028).

Limites

  • Analyse rétrospective.