Cancer du col de l’utérus : une étude évalue l’impact du traitement épargnant la fertilité sur le risque de récidive

Méthodologie

• La cohorte de l’étude observationnelle rétrospective FERTISS a inclus 733 patientes âgées de 18 à 40 ans présentant une invasion de l’espace lymphovasculaire de stade IA1+ ou un cancer du col de l’utérus de stade supérieur ou égal à IA2 (selon les critères de la Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique [FIGO] 2018), qui ont fait l’objet d’une intervention épargnant la fertilité, quelle qu’elle soit.
• Financement : Université Charles de Prague, ministère de la Santé de République tchèque.

Principaux résultats

• La durée de suivi médiane était de 72 mois.
• Le risque de récidive chez les patientes présentant des tumeurs de taille inférieure ou égale à 2 cm ne différait pas entre celles qui avaient fait l’objet d’une trachélectomie radicale ou de procédures cervicales non radicales (7,5 % contre 7,7 % ; P = 0,957), indépendamment de :
  • la sous-catégorie de la taille de la tumeur (moins de 1 cm : 5,2 % contre 7,4 % ; P = 0,507 ; et 1–2 cm : 10,9 % contre 8 % ; P = 0,553) ;
  • l’invasion de l’espace lymphovasculaire (11,5 % contre 9,4 % ; P = 0,725).
• Le risque de récidive était 3 fois plus élevé chez les patientes présentant des tumeurs de plus de 2 cm que chez celles présentant des tumeurs plus petites, indépendamment de la radicalité du traitement (19,4 % contre 5,7 % ; rapport de risque [RR] : 2,982 ; P = 0,005).

Limites

• La méthodologie de l’étude était observationnelle.