Cancer du col de l’utérus : l’incidence d’infection par le VPH est élevée

Pourquoi est-ce important ?

• D’autres études sont nécessaires afin de clarifier l’association entre le VPH à haut risque et les facteurs pronostiques.
• Les auteurs suggèrent de prendre en compte le statut du VPH dans les stratégies de traitement du cancer du col de l’utérus.

Méthodologie

• Une méta-analyse a été réalisée à partir de 71 études ayant inclus 11 225 patientes lors de l’analyse de l’infection par le VPH et 8 études ayant inclus 1 099 patientes lors de l’analyse du pronostic.
• Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine.

Principaux résultats

• Le taux groupé d’infection par le VPH et le taux groupé d’infection par le VPH à haut risque chez les patientes atteintes d’un adénocarcinome du col de l’utérus étaient de 75 % et 75 %, respectivement.
• Les souches VPH-16 et VPH-18 étaient les souches de VPH les plus fréquentes chez les patientes atteintes d’un adénocarcinome du col de l’utérus (taux groupé d’infection : 37 % et 34 %, respectivement).
• La méta-analyse des études ayant évalué la relation entre l’infection par le VPH à haut risque et le pronostic a révélé que l’infection par le VPH à haut risque, comparativement à l’absence d’infection par le VPH, était associée à une amélioration dans les domaines suivants :
  • la survie globale (SG ; rapport de risque [RR] : 0,23 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,11–0,47).
  • la survie sans maladie (SSM ; RR : 0,18 ; IC à 95 % : 0,07–0,43).
  • la survie sans progression (SSP ; RR : 0,20 ; IC à 95 % : 0,08–0,47).
  • la survie sans récidive (risque relatif : 0,30 ; IC à 95 % : 0,07–0,43).

Limites

• Toutes les études utilisées pour l’analyse du pronostic étaient rétrospectives.