Cancer du col de l’utérus : les femmes vivant avec le VIH présentent un risque six fois plus important
- Stelzle D & et al.
- Lancet Glob Health
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les femmes vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) présentent un risque six fois plus élevé de développer un cancer du col de l’utérus que les femmes qui ne sont pas infectées par le VIH.
- Au total, 5,8 % de l’ensemble des cas de cancer du col de l’utérus en 2018 ont été diagnostiqués chez des femmes infectées par le VIH.
Pourquoi est-ce important ?
- Intégrer les soins du VIH, les soins du cancer du col de l’utérus et la vaccination contre le virus du papillome humain (VPH) pourrait améliorer le fardeau de la maladie à l’avenir dans les pays où celui-ci est élevé.
Méthodologie
- Une méta-analyse a été réalisée à partir de 24 études ayant inclus 236 127 femmes vivant avec le VIH.
- Financement : Organisation mondiale de la Santé (OMS) ; Agence des États-Unis pour le développement international (US Agency for International Development) ; Plan d’aide d’urgence pour la lutte contre le SIDA du président des États-Unis (US President’s Emergency Plan for AIDS Relief).
Principaux résultats
- Le risque de cancer du col de l’utérus était plus élevé chez les femmes vivant avec le VIH (risque relatif combiné : 6,07 ; IC à 95 % : 4,40–8,37), comparativement aux femmes non infectées par le VIH.
- Au niveau mondial, 5,8 % des nouveaux cas de cancer du col de l’utérus diagnostiqués en 2018 l’ont été chez des femmes vivant avec le VIH, et 4,9 % étaient attribuables à l’infection par le VIH.
- 63,8 % des femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus en Afrique australe et 27,4 % en Afrique de l’Est vivaient avec le VIH.
- La proportion de nouveaux cas de cancer du col de l’utérus était faible dans les régions suivantes :
- Pacifique occidental (0,4 %).
- Méditerranée orientale (0,5 %).
- Asie du Sud-Est (1,4 %).
- Les taux d’incidence standardisés en fonction de l’âge du cancer du col de l’utérus attribuable au VIH étaient supérieurs à 20 pour 100 000 dans 6 pays, qui se trouvaient tous en Afrique australe et en Afrique de l’Est :
- l’Afrique du Sud, l’Eswatini, le Lesotho, le Malawi, la Zambie et le Zimbabwe.
Limites
- Les études étaient hétérogènes.
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