Cancer du col de l’utérus : les personnes âgées sont moins susceptibles de recevoir des soins agressifs

  • Diver EJ & al.
  • J Geriatr Oncol

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les femmes plus âgées (âge : au moins 65 ans) atteintes d’un cancer du col de l’utérus démontrent une moins bonne survie, par rapport à leurs paires plus jeunes, et sont moins susceptibles de recevoir une prise en charge chirurgicale, même après des ajustements pour prendre en compte le stade de la maladie.

Pourquoi est-ce important ?

  • Une étude révèle que les femmes plus âgées sont moins susceptibles de recevoir des soins agressifs, et que la sélection du traitement ne dépendait pas uniquement du stade de la Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique (FIGO).

Conception de l’étude

  • Étude de 1 119 femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus (17,0 % âgées d’au moins 65 ans) ayant reçu un traitement dans deux centres entre 2000 et 2013.
  • Financement : non communiqué.

Principaux résultats

  • Les femmes plus âgées présentaient une maladie de stade avancé lors du diagnostic (P < 0,001).
  • Les femmes plus âgées ont démontré une moins bonne SG médiane (7,4 ans contre non atteinte chez les patientes de moins de 65 ans ; P < 0,001), même après des ajustements pour prendre en compte le stade, l’hypertension et le diabète (P = 0,002).
  • Après des ajustements pour prendre en compte le stade, moins de femmes plus âgées étaient susceptibles de faire l’objet d’une intervention chirurgicale (38 % contre 70 % ; P < 0,001) ; ces patientes étaient plus susceptibles de recevoir une radiothérapie (77 % contre 52 % ; P < 0,001).
  • Les femmes plus âgées étaient moins susceptibles de faire l’objet d’une lymphadénectomie pelvienne (41 % contre 61 % ; P = 0,04).
  • L’âge supérieur à 65 ans (RR : 1,76), le stade FIGO (RR : 2,77) et la chirurgie (RR : 0,60) ont constitué des facteurs prédictifs indépendants de la SG (P < 0,001, dans tous les cas).

Limites

  • Conception rétrospective.
  • La mortalité spécifique au cancer n’a pas été évaluée.

Diver EJ, Hinchcliff EM, Gockley AA, Melamed A, Contrino L, Feldman S, Growdon WB. Assessment of treatment factors and clinical outcomes in cervical cancer in older women compared to women under 65 years old. J Geriatr Oncol. 2018 Mar 1 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.jgo.2018.02.004. PMID: 29503115

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