Cancer du col de l’utérus de stade précoce : l’approche chirurgicale n’a pas d’impact sur les résultats
- Salvo G & al.
- Am J Obstet Gynecol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus de stade précoce, la trachélectomie radicale ouverte et la trachélectomie radicale mini-invasive sont associées à un taux de récidive et à une survie similaires.
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats sont importants pour les cliniciens qui conseillent les patientes atteintes d’une maladie de stade précoce qui souhaitent préserver leur fertilité.
Méthodologie
- Une étude multinationale a été menée auprès de 646 patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus de stade précoce (tumeur de 2 cm ou moins) qui ont fait l’objet d’une chirurgie ouverte (n = 358) ou mini-invasive (CMI ; n = 288) entre 2005 et 2017.
- Financement : Institut national américain du cancer (National Cancer Institute).
Principaux résultats
- La durée de suivi médiane était de 5,5 ans pour la chirurgie ouverte et de 3,1 ans pour la CMI (P < 0,001).
- Le taux de récidive était similaire dans les groupes chirurgie ouverte et CMI (4,7 % contre 6,3 % ; P = 0,40).
- Aucune différence n’a été observée au niveau du taux de récidive entre la chirurgie robotique et la laparoscopie (5,4 % contre 7,4 % ; P = 0,48).
- Le taux de survie sans maladie (SSM) à 4,5 ans était de 94,3 % dans le groupe chirurgie ouverte et de 91,5 % dans le groupe CMI (P = 0,37).
- Le taux de SG à 4,5 ans était de 99,2 % contre 99,0 % dans les groupes chirurgie ouverte et CMI, respectivement (P = 0,49).
Limites
- Il s’agissait d’une étude rétrospective.
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