Cancer du col de l’utérus avancé : la radiochimiothérapie est associée à un avantage de survie à long terme, comparativement à la radiothérapie

À retenir

Chez les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus de stade IIIB, la radiochimiothérapie (RCT) démontre un avantage de survie significatif, comparativement à la radiothérapie (RT) seule.
Un score d’état général et un taux d’hémoglobine faibles à l’inclusion sont des facteurs prédictifs indépendants de survie moins favorable.

Pourquoi est-ce important ?

Cette étude confirme que la radiochimiothérapie est associée à un avantage de survie à long terme chez ces patientes.

Méthodologie

146 patientes atteintes d’un cancer épidermoïde du col de l’utérus de stade IIIB (Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique [FIGO] 2009), qui avaient fait l’objet d’une RCT ou d’une RT seule, ont été suivies pendant une période allant jusqu’à 14 ans.
Financement : aucun.

Principaux résultats

La durée de suivi médiane était de 57,60 mois.
Comparativement aux patientes ayant fait l’objet d’une RCT, les patientes ayant fait l’objet d’une RT seule ont obtenu des résultats significativement moins favorables en termes de :
- survie globale (SG) : rapport de risque (RR) de 1,88 (IC à 95 % : 1,09–3,24) ;
- survie sans maladie (SSM) : RR de 1,82 (IC à 95 % : 1,07–3,08).
Un score d’état général de Karnofsky (Karnofsky Performance Status, KPS) inférieur à 90 % et un taux d’hémoglobine inférieur à 10 mg/dl à l’inclusion étaient respectivement associés de manière significative (RR ; IC à 95 %) à des résultats moins favorables en termes de :
- SG : 3,11 (1,78–5,43) et 4,32 (2,23–8,36) ;
- SSM : 2,83 (1,60–5,01) et 4,16 (2,17–7,95).

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