Cancer du bas rectum : quels facteurs affectent la SSM ?
- Souadka A & al.
- BMC Cancer
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les patients atteints d’un cancer du bas rectum présentent un risque plus élevé de survie sans maladie (SSM) réduite, même après une réponse complète pathologique (RCP) à la radiochimiothérapie néoadjuvante (RCTn), lorsqu’ils présentent des tumeurs mal différenciées ou un sepsis périnéal.
Pourquoi est-ce important ?
- Les cliniciens et leurs patients doivent envisager des options thérapeutiques agressives supplémentaires afin d’atténuer ces facteurs de risque.
Protocole de l’étude
- Les chercheurs ont étudié les dossiers médicaux de patients atteints d’un adénocarcinome du bas rectum ayant obtenu une RCP (ypT0N0) après une RCTn et une exérèse mésorectale totale (N = 84 ; âge moyen : 54,5 ± 12 ans ; 54,8 % de femmes) afin d’étudier les facteurs liés à la SSM.
- Financement : aucun.
Principaux résultats
- Le taux de récidive global chez les patients présentant une RCP était de 12,6 %.
-
L’analyse multivariée a révélé que deux facteurs étaient indépendamment associés à une SSM réduite :
- des tumeurs mal différenciées (rapport de cotes [RC] : 9,23 ; P = 0,023) ;
- un sepsis périnéal (RC : 13,51 ; P = 0,008).
- Le taux de mortalité à 30 jours était de 3,6 %, et le taux de complications global (grade de Clavien-Dindo supérieur ou égal à IIIa) était de 14,3 %.
Limites
- Il s’agissait d’une étude rétrospective avec un échantillon de petite taille.
- Les protocoles de radiothérapie étaient différents entre les centres.
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