Cancer des voies aérodigestives supérieures (VADS) : vers un meilleur accompagnement des dépendances à l'alcool et au tabac des patients.

• Même si l'annonce du diagnostic de cancer des VADS semble avoir un impact sur la consommation de tabac/alcool, le taux d’abstinence après ces cancers est décevant.
• Seulement 1 patient atteint d'un cancer des VADS sur 6 déclare avoir été informé des consultations en tabacologie, et 1/10 d'une aide possible à la gestion de sa consommation d'alcool.

Conception de l’étude

• Repérage du parcours des patients dès le diagnostic de cancer des VADS.
• Réalisation d’entretiens semi-directifs auprès de 20 professionnels de santé : chirurgiens & soignants impliqués dans la prise en charge de carcinomes épidermoïdes tête et cou, et personnels hospitaliers spécialisés en addictologie.
• Observation de 80 consultations données par 4 chirurgiens ORL dans le centre régional de lutte contre le cancer.
• Financement : Cancéropôle Lyon-Auvergne-Rhône-Alpes.

Principaux résultats

• Liens faibles entre chirurgiens ORL et maxillo-faciaux et addictologues/ELSA (équipe pluridisciplinaire dont les missions principales sont de faciliter l'accès aux soins des personnes présentant des pathologies addictives et de sensibiliser les personnels de santé à ce type de pathologies).
• Pas de protocole partagé pour les chirurgiens sur le repérage des addictions ou les modalités de leurs prises en charge au sein des services, entre praticiens, ou entre établissements.
• Objectifs différents pour les chirurgiens (arrêt des toxiques avant l'intervention pour éviter les effets indésirables lors de la chirurgie) et les addictologues (amélioration de la qualité de vie des patients à plus long terme).
• Sollicitation tardive du service d’addictologie par le chirurgien : en post-opératoire, et généralement seulement avec l’accord du patient.

Limites

• Faible effectif.